耐震講習会申込フォーム

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※受講票等は、会社住所にお送りします。送付先が異なる場合は備考欄にご記入ください。
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郵便番号
例)102-0083

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例)千代田区麹町
市区郡町村

例)2-2-31 麹町サンライズビル4階
それ以降の住所

お名前必須例)木耐 太郎(姓と名の間に全角スペース)
お名前(ふりがな)必須例)もくたい たろう(姓と名の間に全角スペース)
生年月日必須
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電話番号必須例)03-1234-1234(ハイフンを入れて下さい)
建築士の免許必須
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都道府県知事(都道府県名のみ)必須
知事
※表示例)東京都知事→東京都 ,兵庫県知事→兵庫県
登録番号(数字のみ)必須
※表示例)第12345号の場合 → 12345
実務経験、職歴を入力してください
会社名・学校名必須 例)木耐工務店 株式会社
勤務期間・在籍期間必須 例) 2010年4月1日~2021年3月31日
上記が7年を満たない場合はそれ以前の実務経験
備考任意
資格の付与について必須 耐震技術認定者の資格は、木耐協組合員限定のため、受講・合格しても資格は付与されません。
キャンセルについて必須 eラーニングは申し込み後のキャンセルができません。
個人情報について必須 個人情報保護方針について
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