耐震診断申込みフォーム

耐震診断のお申し込みフォームです。下記に必要事項をご記入下さい。
地域によっては診断を承れない場合がございますので予めご了承ください。

【ご確認ください】

診断の対象となるご自宅は、下記の条件を全て満たしている必要があります。
・木造在来構法で建てられた住宅
・2階建て、もしくは平屋建て  
・昭和25年(1950)~平成12年(2000)5月に着工された住宅
・持ち家である(借家でない)

【対象外の構造】

2×4(ツーバイフォー)住宅、鉄骨造、コンクリート造、混構造、伝統構法、プレハブ造、
中2階(スキップフロア)、借家

一部地域の有料化について

大阪府に関しては自治体からの要請で5,000円で耐震診断を受け付けております。ご了承ください。
参考:大阪府 耐震診断・改修設計・改修工事の補助制度
※木耐協 個人情報保護方針について
http://www.mokutaikyo.com/privacy/

耐震申込フォーム

お名前必須
ふりがな必須
メールアドレス必須
住所必須 ※郵便番号を入力すると、住所が自動入力されます
郵便番号
例)1020083
都道府県

市区郡町村

番地
電話番号必須
携帯電話
連絡希望時間帯
入力例)午前中、18時以降 等
建物の工法必須
築年数必須
お住まいは持ち家ですか必須
設計図書(図面)はお持ちですか
その他、お住まいで気になる事や相談したい事があればご記入ください
「お知らせチラシ」をお持ちの方は、チラシ番号をご記入ください
入力例)A000-0000等
個人情報について必須

関連団体サイト

国土交通省 一般社団法人住宅リフォーム推進協議会 リフォーム生活向上プロジェクト 安心リフォームの証