耐震講習会申込フォーム

申込種別1
申込種別2必須
会場・日時必須
組合員ID(数字7桁の貴社ID) 必須
※認定者の登録番号とは異なりますのでご注意ください。
会社名必須
部署名任意
会社住所必須
※受講票等は、会社住所にお送りします。送付先が異なる場合は備考欄にご記入ください。
※郵便番号を入力すると、住所が自動入力されます
郵便番号
例)102-0083

都道府県

例)千代田区麹町
市区郡町村

例)2-12-1 グランアクス麹町7階
それ以降の住所

お名前必須例)木耐 太郎(姓と名の間に全角スペース)
お名前(ふりがな)必須例)もくたい たろう(姓と名の間に全角スペース)
生年月日必須
メールアドレス必須
電話番号必須例)03-1234-1234(ハイフンを入れて下さい)
建築士の免許必須
建築士の情報
建築士種別必須
大臣・都道府県知事の選択必須
都道府県知事(都道府県名のみ)必須
知事
※表示例)東京都知事→東京都 ,兵庫県知事→兵庫県
登録番号(数字のみ)必須
※表示例)第12345号の場合 → 12345
実務経験、職歴を入力してください
会社名・学校名必須 例)木耐工務店 株式会社
勤務期間・在籍期間必須 例) 2010年4月1日~2021年3月31日
上記が7年を満たない場合はそれ以前の実務経験
顔写真必須
【?】必ずご確認ください:写真データについて
認定者のHP掲載について任意 耐震技術認定者の紹介ページで情報を公開しています。全情報または、写真掲載を希望しない場合はチェックしてください。
備考任意
個人情報について必須 個人情報保護方針について
 ・同じ会場・日時の場合、同じメールアドレスでの登録は行えません
 ・複数人がご参加の場合は、個別のメールアドレスで登録をお願いします
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以下の写真データを推奨します。
※スマートフォン等で撮影した写真データを使用していただけばおおよそ問題はありません。適切でない場合は、認定者証が発行できないことがあります。

■顔写真
・6ヶ月以内に撮影した写真(正面、無帽、無背景)
・明るく鮮明な写真
※写真の背景もそのままプリントされますのでご注意ください。
※参考)マイナンバーカード「顔写真のチェックポイント」
https://www.kojinbango-card.go.jp/kofushinse-checkpoint/

■推奨形式
・ファイル形式 :jpeg
・カラーモード :RGBカラー(CMYKカラー等は不可)
・ファイルサイズ:20KB~7MB
・ピクセルサイズ:幅480~6000ピクセル、高さ480~6000ピクセル
×

関連団体サイト

国土交通省 一般社団法人住宅リフォーム推進協議会 リフォーム生活向上プロジェクト 安心リフォームの証